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扁桃體：人體的“健康衛士”

為什么小兒多發扁桃體發炎呢？

　　扁桃體炎，是咽部扁桃體發生的急性或慢性炎癥，為兒童時期的一種常見病，尤其是在季節交替、天氣變化較大時，扁桃體就更容易發炎了，有些孩子的扁桃體甚至反復發炎。

　　這是因為小孩子的淋巴系統發育比較旺盛，尤其是在4-10歲的時候，是扁桃體發育的高峰期，但是又由于兒童的身體抵抗力相對比較弱一些，容易受到各種細菌、病毒等的侵襲，因此，兒童期很容易發生扁桃體炎。

　　但這種情況會隨著孩子免疫系統的不斷完善及扁桃體在青春期的逐漸萎縮而慢慢減少。而對于一歲以內的小嬰兒來說，扁桃體炎發生的機會比較少，這跟扁桃體通常在一歲以內還沒開始發育有關。

Q

怎么判斷孩子扁桃體發炎呢？

　　小兒患有扁桃體炎時，常以全身癥狀初發為多見，主要表現為寒顫、發熱、四肢酸痛、乏力等，局部癥狀以咽痛為主，表現為嗓子疼痛，吃東西或咳嗽時疼痛加劇，查看孩子咽部時，可見咽部充血、扁桃體腫大，有時可見膿性分泌物，下頜淋巴結常腫大，有壓痛，劇烈疼痛時還可放射至耳部。 

注意！

　　如果扁桃體反復發炎，或是扁桃體炎治療不徹底時，扁桃體就會由最初的免疫保護器官轉變為感染病灶，并可引發各種嚴重并發癥，如心肌炎、腎炎等。

扁桃體該不該切除？

　　既然扁桃體反復發炎危害這么大，是不是只要把扁桃體給切了，就可以避免它發炎，就萬事大吉了呢？麥飛主任認為，是否切除扁桃體需權衡利弊。畢竟扁桃體是人體抵抗疾病的***道防線，在預防疾病和維持身體健康方面起著重要的作用。如果扁桃體在生長期就被切除了，則有可能會損害機體的防御功能，一般來說，小兒扁桃體切除后其呼吸道疾病的發病率會有所增加。

　　一般情況下，對于無病灶的扁桃體我們都是不考慮切除的，當扁桃體發炎時，先給予適量的抗生素治療。但當出現以下5種情況時，則需考慮將扁桃體切除：

　　反復扁桃體炎，每年發病至少在4次以上，因反復的發炎，導致扁桃體內存留了大量的致病菌及毒素，使有功能的扁桃體組織被大量破壞，扁桃體的防御能力已經大大地降低，甚至已經成為了全身性疾病的“罪魁禍首”，那么則可以考慮將扁桃體切除。

　　扁桃體極度肥大，已經影響到呼吸、睡眠、吞咽及語言等生理功能了，那么，我們也可以考慮切除。

　　扁桃體發炎的程度比較嚴重，已經引發了鄰近器官的炎癥，如中耳炎、副鼻竇炎等，也可以考慮手術切除。

　　因扁桃體炎反復發作，導致發生風濕性關節炎、心肌炎、腎炎等等全身性并發癥，則應手術治療。

　　懷疑扁桃體腫瘤傾向者，亦應手術。